Droits sociaux en dialyse : ce à quoi vous avez droit
Être en dialyse, c'est aussi avoir des droits. Beaucoup de patients ne connaissent pas tous les dispositifs auxquels ils peuvent prétendre : transports remboursés, ALD à 100 %, aides de la MDPH, maintien dans l'emploi, protection pour les crédits immobiliers. Ce guide rassemble l'essentiel pour que vous ne passiez à côté de rien.
L'ALD 19 rembourse-t-elle tout en dialyse ?
L'ALD 19 (Affection Longue Durée numéro 19) s'appelle « néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ». Elle concerne l'insuffisance rénale chronique grave. Si vous n'êtes pas encore en ALD, parlez-en immédiatement à votre médecin traitant et à votre néphrologue : c'est eux qui font la demande.
Avec l'ALD 19, tous les soins en lien avec votre maladie rénale sont remboursés à 100 % du tarif de la Sécurité sociale, sans avance de frais et sans ticket modérateur :
- Les séances de dialyse
- Tous les médicaments liés à votre maladie rénale
- Les consultations avec votre néphrologue, cardiologue, diététicien...
- Les examens biologiques et radiologiques de suivi
- Les transports pour vous rendre en dialyse (voir ci-dessous)
Les soins non liés à votre maladie rénale restent remboursés selon les taux habituels de votre assurance maladie.
Même en ALD, certains frais restent à votre charge. C'est le cas de la franchise médicale : 1 € par boîte de médicaments et 4 € par trajet en taxi, VSL ou ambulance (8 € par jour au maximum pour les transports). Les personnes qui ont la Complémentaire santé solidaire ne paient pas la franchise (Assurance Maladie, 2026).
Sources : Assurance Maladie, ALD, 2026 ; Assurance Maladie, franchise médicale, 2026 ; HAS, guide du parcours de soins MRC, 2023.
Qui paie le taxi ou le VSL pour la dialyse ?
Les transports pour vous rendre en dialyse et en revenir sont remboursés par l'Assurance Maladie quand votre médecin les prescrit. En ALD, la prise en charge est de 100 % si votre état de santé correspond aux critères fixés (incapacité ou déficience). C'est un droit que beaucoup de patients ne font pas valoir correctement au début.
Comment ça marche :
- Votre médecin prescrit un bon de transport (ou une prescription de transport).
- Selon votre état de santé, le transport accordé peut être : taxi conventionné, VSL (véhicule sanitaire léger), ambulance.
- Le remboursement se fait sans avance de frais si le transporteur est conventionné avec l'Assurance Maladie (tiers payant).
- Le transport partagé (plusieurs patients dans le même véhicule) vous est proposé par défaut, sauf si votre médecin indique que votre état de santé ne le permet pas. Depuis le 1er mars 2025, si vous le refusez, vous avancez les frais, puis vous êtes remboursé aux conditions habituelles.
- Une franchise de 4 € par trajet en taxi, VSL ou ambulance reste à votre charge, avec un maximum de 8 € par jour. Elle ne s'applique pas à votre véhicule personnel ni aux transports en commun.
Si vous utilisez votre propre véhicule, vous pouvez demander le remboursement des frais kilométriques. Renseignez-vous auprès de votre caisse d'Assurance Maladie (CPAM).
Sources : Assurance Maladie, frais de transport, 2026 ; Service-Public.gouv.fr, transport médical partagé, 2025.
Quelles aides la MDPH donne-t-elle aux dialysés ?
La MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) est souvent méconnue des patients dialysés. Elle peut pourtant accorder des aides très utiles.
La Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH)
Ce statut ne signifie pas que vous ne pouvez plus travailler. Il vous donne accès à des protections supplémentaires : quota réservé dans certaines entreprises, accès aux services de Cap Emploi, aménagements de poste, priorité à certaines formations. La RQTH est accordée pour 1 à 10 ans, et parfois à vie si le handicap ne peut pas s'améliorer.
L'Allocation Adulte Handicapé (AAH)
Si votre état de santé ne vous permet pas de travailler, l'AAH peut compléter ou remplacer vos revenus. Elle est soumise à des conditions de ressources. Renseignez-vous auprès de la MDPH de votre département.
Il faut un taux d'incapacité d'au moins 80 %, ou de 50 à 79 % avec une difficulté durable à trouver un emploi. Depuis le 1er octobre 2023, seules vos ressources personnelles comptent : les revenus de votre conjoint ne sont plus pris en compte. Le montant maximal est de 1 041,59 € par mois (Service-Public.gouv.fr, vérifié le 14 septembre 2026).
Aménagement du poste de travail
Avec une RQTH, l'entreprise peut bénéficier d'aides de l'AGEFIPH pour adapter votre poste (horaires, matériel, télétravail). C'est un outil de maintien dans l'emploi à ne pas négliger.
Pour constituer un dossier MDPH, vous avez besoin du formulaire de demande Cerfa 15692*01 et du certificat médical Cerfa 15695*01 rempli par votre médecin. Ce certificat est valable 12 mois. Votre assistant social de secteur peut vous aider dans les démarches.
Sources : Mon Parcours Handicap, certificat médical, 2026 ; Service-Public.gouv.fr, AAH, 2026 ; Service-Public.gouv.fr, RQTH, 2026.
Peut-on garder son travail quand on est dialysé ?
La dialyse n'empêche pas nécessairement de travailler. Beaucoup de patients en dialyse ont un emploi. Mais si votre état de santé ne le permet pas, voici vos protections :
L'arrêt de travail de longue durée
En ALD, vous pouvez bénéficier d'indemnités journalières pendant 3 ans. En dehors de l'ALD, c'est 360 jours au maximum sur une période de 3 ans. Au bout de 3 ans, les indemnités journalières s'arrêtent. Si votre capacité de travail reste réduite, une pension d'invalidité peut prendre le relais.
La pension d'invalidité
Si votre capacité de travail est réduite de façon durable, vous pouvez obtenir une pension d'invalidité de catégorie 1 (vous pouvez encore avoir une activité rémunérée), 2 (vous ne pouvez plus avoir d'activité professionnelle) ou 3 (vous ne pouvez plus travailler et vous avez besoin de l'aide d'une personne). La demande se fait auprès de votre CPAM.
Protection contre le licenciement
Un employeur ne peut pas vous licencier uniquement parce que vous êtes en ALD ou sous dialyse. Il doit saisir le médecin du travail avant toute procédure d'inaptitude. En cas de doute sur vos droits, consultez un conseiller juridique ou une association de patients.
Sources : Assurance Maladie, indemnités journalières, 2026 ; Assurance Maladie, pension d'invalidité, 2026.
Peut-on emprunter pour un logement sous dialyse ?
La loi Lemoine de 2022 a amélioré l'accès à l'assurance emprunteur pour les personnes atteintes de maladies chroniques.
Ce qu'elle change concrètement :
- Pour les emprunts jusqu'à 200 000 euros par personne assurée, remboursés avant vos 60 ans : suppression du questionnaire médical. Votre maladie rénale n'est pas déclarée, et l'assureur ne peut pas refuser ni majorer le tarif pour ce motif.
- Pour tous les emprunts : vous pouvez changer d'assurance à tout moment (résiliation infra-annuelle), sans frais. Des assureurs spécialisés proposent de meilleures conditions pour les personnes avec maladies chroniques.
Si un assureur vous refuse ou vous propose un tarif prohibitif, l'association Renaloo peut vous orienter vers les démarches adaptées.
Sources : ministère de l'Économie, questionnaire de santé, 2025 ; Service-Public.gouv.fr, assurance emprunteur, 2025.
Quelles associations aident les patients dialysés ?
Vous n'êtes pas seul. Plusieurs associations de patients peuvent vous aider dans vos démarches, vous informer de vos droits, et vous mettre en relation avec d'autres patients :
- Renaloo : principale association de patients atteints de maladies rénales. Infos sur les droits, forum de patients, accompagnement.
- France Reins : association nationale, présente dans de nombreux centres de dialyse. Accompagnement social, aide aux démarches.
Votre assistant social de centre de dialyse est aussi une ressource précieuse. N'hésitez pas à le solliciter dès le début de la dialyse.
Quiz à imprimer : connaissez-vous bien vos droits en dialyse ?
Quiz : connaissez-vous bien vos droits en dialyse ?
Cochez « vrai » ou « faux ». Les réponses sont en bas. Ce quiz sert aussi en atelier d'éducation thérapeutique.
- Avec l'ALD 19, les soins liés à votre maladie rénale sont pris en charge à 100 % du tarif de la Sécurité sociale.VraiFaux
- En ALD, il ne reste aucun frais à payer, même pas la franchise médicale.VraiFaux
- Il faut une prescription de votre médecin pour que le transport vers la dialyse soit remboursé.VraiFaux
- Si je refuse le transport partagé sans raison médicale, je dois avancer les frais.VraiFaux
- La RQTH veut dire que je ne peux plus travailler.VraiFaux
- Les revenus de mon conjoint font baisser mon AAH.VraiFaux
- Le certificat médical pour la MDPH est valable 12 mois.VraiFaux
- En ALD, les indemnités journalières peuvent être versées pendant 3 ans.VraiFaux
- Un employeur peut me licencier parce que je suis en dialyse.VraiFaux
- Pour un prêt immobilier de 300 000 euros par personne, il n'y a jamais de questionnaire de santé.VraiFaux
Voir les réponses
- Vrai. Le ticket modérateur disparaît pour les soins liés à votre maladie rénale.
- Faux. La franchise reste due : 1 € par boîte de médicaments et 4 € par trajet en taxi, VSL ou ambulance.
- Vrai. Sans prescription ni convocation, le transport n'est pas remboursé.
- Vrai. Depuis le 1er mars 2025, le tiers payant ne s'applique plus en cas de refus. Vous êtes remboursé ensuite.
- Faux. La RQTH protège votre emploi et donne accès à des aménagements de poste.
- Faux. Depuis le 1er octobre 2023, seules vos ressources personnelles comptent.
- Vrai. C'est le Cerfa 15695*01, à faire remplir par votre médecin.
- Vrai. En dehors de l'ALD, c'est 360 jours au maximum sur 3 ans.
- Faux. Être en ALD ou en dialyse n'est pas un motif de licenciement. Seul le médecin du travail peut déclarer une inaptitude.
- Faux. La suppression du questionnaire vaut jusqu'à 200 000 euros par personne assurée, pour un prêt remboursé avant 60 ans.
Quiz MediScribe, mediscribe.fr. Ce document ne remplace pas l'avis de votre médecin.
Quelles sont les questions les plus fréquentes ?
Mes transports en dialyse sont-ils remboursés ?
Oui, sur prescription de votre médecin. En ALD, ils sont pris en charge à 100 % si votre état de santé répond aux critères de l'Assurance Maladie. Avec un transporteur conventionné, vous n'avancez pas les frais, sauf si vous refusez le transport partagé. Une franchise de 4 € par trajet reste à votre charge. Selon votre état de santé, il peut s'agir d'un taxi conventionné, d'un VSL (véhicule sanitaire léger) ou d'une ambulance.
Qu'est-ce que l'ALD 19 et à quoi donne-t-elle droit ?
L'ALD 19 couvre les maladies rénales chroniques graves, dont l'insuffisance rénale chronique grave. Elle vous donne droit à la prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie de tous les soins en lien avec votre maladie rénale : dialyse, médicaments, consultations spécialisées, transport, examens biologiques et radiologiques. Votre médecin traitant fait la demande d'ALD en concertation avec votre néphrologue. Les franchises médicales restent à votre charge.
Peut-on travailler en étant sous dialyse ?
Oui, si votre état de santé le permet. La loi protège les travailleurs en ALD. En hémodialyse, les séances (3 fois par semaine) peuvent être négociées avec l'employeur pour les faire en soirée ou en horaires décalés. La dialyse péritonéale en DPA (nuit) facilite encore plus le maintien dans l'emploi. Des aménagements de poste sont possibles avec la MDPH.
Que fait la MDPH pour les patients dialysés ?
La MDPH peut accorder : la RQTH (travailleur handicapé), l'AAH (si vous ne pouvez plus travailler), une orientation vers un emploi adapté (ESAT, Cap emploi), et des aménagements de poste. Il faut constituer un dossier Cerfa avec votre médecin.
La loi Lemoine me protège-t-elle pour mon assurance emprunteur ?
Oui. Pour les emprunts jusqu'à 200 000 euros par personne assurée, remboursés avant 60 ans, le questionnaire médical est supprimé. Pour tous les emprunts, vous pouvez changer d'assurance à tout moment. Des assureurs spécialisés proposent des contrats adaptés aux personnes avec maladies chroniques.
Cette fiche est un exemple de contenu MediScribe : structuré, sourcé, validé médicalement, lisible par les patients et cité par les IA. Vos pages, elles, sont sans doute invisibles là où les patients cherchent aujourd'hui.
Sur quelles sources s'appuie cette fiche ?
- Haute Autorité de santé, Guide du parcours de soins, maladie rénale chronique de l'adulte (MRC), mis à jour le 17 novembre 2023, 2023. has-sante.fr
- Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation, Publications néphrologiques à destination du public et des patients, consulté en 2026. sfndt.org
- Assurance Maladie, Qu'est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ?, 2026. ameli.fr
- Assurance Maladie, Frais de transport : prise en charge et remboursements, 2026. ameli.fr
- Assurance Maladie, Franchise médicale, 2026. ameli.fr
- Service-Public.gouv.fr, Transport sanitaire, transport médical partagé : quelles sont les nouvelles règles ?, 2025. service-public.gouv.fr
- Mon Parcours Handicap (CNSA), Certificat médical (formulaire Cerfa n° 15695*01), 2026. monparcourshandicap.gouv.fr
- Service-Public.gouv.fr, Allocation aux adultes handicapés (AAH), 2026. service-public.gouv.fr
- Service-Public.gouv.fr, Qu'est-ce que la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) ?, 2026. service-public.gouv.fr
- Assurance Maladie, Arrêt de travail pour maladie : les indemnités journalières du salarié, 2026. ameli.fr
- Assurance Maladie, Le montant de votre pension d'invalidité, 2026. ameli.fr
- Ministère de l'Économie, Assurance emprunteur : questionnaire de santé, quand est-ce obligatoire ?, 2025. economie.gouv.fr
- Service-Public.gouv.fr, Assurance emprunteur pour un crédit immobilier, 2025. service-public.gouv.fr