Vaccination de l'adulte :
quels vaccins,
à quelle fréquence ?
Les vaccins sont souvent présentés comme essentiels aux enfants. A l'âge adulte, il est commun que les patients oublient de renouveler leur couverture vaccinale. Plusieurs maladies graves peuvent être évitées à l'âge adulte par la vaccination. Cette fiche vous explique quels vaccins sont recommandés, pourquoi, et à quel moment de votre vie les faire.
Pourquoi se vacciner à l'âge adulte ?
La vaccination ne s'arrête pas à la sortie de l'enfance. Deux raisons principales expliquent pourquoi les adultes ont besoin de vaccins tout au long de leur vie.
L'immunité diminue avec le temps
Certains vaccins reçus dans l'enfance ne confèrent pas une protection à vie. L'immunité s'estompe progressivement — parfois en 10 ans, parfois en 20 ans. Sans rappel, vous devenez à nouveau vulnérable à des maladies que vous pensiez avoir "réglées" depuis l'enfance, comme le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche.
De nouvelles maladies apparaissent ou évoluent
Certaines maladies n'existaient pas ou ne circulaient pas quand vous étiez enfant — le Covid-19 en est l'exemple le plus récent. D'autres vaccins, comme celui contre le zona, ne concernent que les adultes plus âgés car la maladie elle-même ne touche que les personnes dont l'immunité a baissé avec l'âge.
Le calendrier vaccinal adulte simplifié
Le calendrier vaccinal français est publié chaque année par la Direction Générale de la Santé (DGS). Voici un résumé des vaccins recommandés pour les adultes en bonne santé, selon leur âge. Les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les professionnels de santé ont des recommandations spécifiques — consultez votre médecin.
| Âge / Moment | Vaccin recommandé | Fréquence |
|---|---|---|
| 25 ans | dTPolio + Coqueluche (dTcaPolio) | Rappel unique |
| 45 ans | dTPolio (diphtérie, tétanos, poliomyélite) | Rappel unique |
| 65 ans | dTPolio — Grippe — Zona (Shingrix) — Covid-19 — Pneumocoque | Rappel DTP ; grippe et Covid annuels ; zona : 2 doses ; pneumocoque : 1 à 2 doses |
| Tous les 10 ans après 65 ans | dTPolio | Rappel tous les 10 ans |
| Chaque automne | Grippe saisonnière (si 65 ans et plus ou personne à risque) | Annuel |
| Grossesse (3e trimestre) | Coqueluche — Grippe — Covid-19 | À chaque grossesse |
| Jusqu'à 26 ans (si non vacciné enfant) | HPV (Gardasil 9) | 2 à 3 doses selon l'âge |
Le site vaccination-info-service.fr (INPES / Santé Publique France) propose un outil interactif pour connaître précisément les vaccins recommandés selon votre âge, votre état de santé et vos antécédents. Le site est remis à jour régulièrement selon les nouvelles directives de santé publique. Votre médecin généraliste peut aussi vérifier votre statut vaccinal lors de toute consultation.
La grippe : chaque année, sans faute
La grippe n'est pas un "gros rhume". C'est une infection virale sévère qui provoque chaque année en France entre 10 000 et 15 000 décès, dont 90 % surviennent chez des personnes de 65 ans et plus. (Source : Santé Publique France, 2024)
Qui doit se vacciner contre la grippe ?
- Toutes les personnes de 65 ans et plus
- Les personnes atteintes de maladies chroniques : diabète, maladies cardiaques ou respiratoires, maladies rénales, obésité (IMC ≥ 40), immunodépression
- Les femmes enceintes (à n'importe quel trimestre)
- Les professionnels de santé et les aidants de personnes fragiles
- L'entourage des nourrissons de moins de 6 mois (stratégie du cocooning)
Comment fonctionne le vaccin contre la grippe ?
Le vaccin antigrippal est reformulé chaque année pour correspondre aux souches virales qui vont circuler la saison suivante, selon les prédictions de l'OMS. C'est pourquoi il faut le faire chaque automne — le vaccin de l'année précédente ne protège pas contre les nouvelles souches. La vaccination est idéalement réalisée entre mi-octobre et mi-novembre, avant le pic épidémique de janvier-février.
Le vaccin contre la grippe ne contient pas de virus vivant actif. Il est incapable de provoquer la maladie. Les légères réactions parfois observées (légère fièvre, courbatures 24 à 48 heures) sont une réaction normale du système immunitaire qui se prépare à combattre le vrai virus.
Le Covid-19 : qui doit se vacciner ?
Depuis 2021, la vaccination contre le Covid-19 a considérablement réduit le nombre d'hospitalisations et de décès liés au virus. En 2026, les recommandations françaises (calendrier vaccinal DGS 2026) préconisent une vaccination annuelle pour les personnes à risque, en parallèle de la vaccination antigrippale.
Qui est concerné par la vaccination Covid annuelle ?
- Adultes de 65 ans et plus
- Personnes immunodéprimées (greffe d'organe, traitement immunosuppresseur, hémopathies…)
- Personnes atteintes de maladies chroniques à risque de forme grave
- Femmes enceintes
- Résidents d'EHPAD et établissements médico-sociaux
- Professionnels de santé
Oui. Les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être administrés lors de la même consultation, en deux points d'injection différents. Cette co-administration est sûre, efficace et simplifiée depuis 2023. Une seule visite chez votre médecin ou en pharmacie suffit pour les deux.
Le zona : un vaccin méconnu mais important
Le zona est une maladie douloureuse causée par la réactivation du virus de la varicelle (virus VZV) qui sommeille dans les nerfs depuis l'enfance. Avec l'âge, le système immunitaire devient moins efficace pour maintenir le virus "endormi", et il peut se réveiller — souvent après 60-65 ans.
Ce que le zona provoque
Le zona se manifeste par une éruption de vésicules douloureuses en bande, souvent sur le torse ou le visage. La douleur peut être intense — et dans 20 % des cas, elle persiste des mois ou des années après la guérison de l'éruption. C'est la névralgie post-zostérienne, une douleur chronique nerveuse qui peut être très invalidante et difficile à traiter.
Le vaccin Shingrix
Le vaccin Shingrix (vaccin recombinant non vivant) est recommandé en France à partir de 65 ans. Il se fait en 2 injections à 2 à 6 mois d'intervalle. Son efficacité contre le zona est de 90 % chez les plus de 70 ans. Il est remboursé par l'Assurance Maladie depuis 2024 pour les personnes de 65 ans et plus (sous conditions). (Source : HAS, 2024)
Avoir eu le zona ne vous immunise pas définitivement contre une récidive. Le vaccin Shingrix est recommandé même si vous avez déjà eu un épisode de zona, car il réduit significativement le risque de récidive et de névralgie post-zostérienne. Demandez à votre médecin si vous êtes éligible.
DTP — diphtérie, tétanos, poliomyélite : les rappels oubliés
Ces trois maladies — diphtérie, tétanos, poliomyélite — ont pratiquement disparu en France grâce à la vaccination. Mais "pratiquement" ne veut pas dire "totalement". Et surtout, la protection des vaccins de l'enfance n'est pas éternelle.
Pourquoi ces rappels sont indispensables
- Le tétanos — présent partout dans l'environnement (sol, rouille, végétaux). Une simple blessure suffit pour s'infecter. La maladie est mortelle dans 20 à 30 % des cas même traités. Il n'y a pas d'immunité naturelle : seule la vaccination protège.
- La diphtérie — a disparu en France mais circule encore dans d'autres pays. Avec les voyages internationaux, le risque d'importation existe.
- La poliomyélite — quasi éliminée dans le monde mais pas encore éradiquée. Des cas ont été détectés en Europe ces dernières années, notamment au Royaume-Uni (2022).
Le calendrier des rappels adultes DTP
| Âge | Vaccin |
|---|---|
| 25 ans | dTcaPolio (avec coqueluche) |
| 45 ans | dTPolio |
| 65 ans | dTPolio |
| Puis tous les 10 ans | dTPolio |
Si vous n'êtes pas sûr d'avoir vos rappels à jour, votre médecin peut vérifier dans votre carnet de santé ou dans Mon Espace Santé (si vos données y sont enregistrées) et vous faire un rappel lors de la même consultation.
La coqueluche : un risque sous-estimé
La coqueluche est une maladie respiratoire bactérienne (Bordetella pertussis) qui cause une toux violente et prolongée — parfois pendant plusieurs semaines. Chez les adultes, elle est rarement grave. Mais chez les nourrissons de moins de 3 mois, elle peut être mortelle.
La stratégie du cocooning
Les nourrissons ne peuvent pas être vaccinés avant l'âge de 2 mois. Pendant ce temps, ils sont entièrement dépendants de l'immunité des personnes qui les entourent. C'est pourquoi la France recommande la vaccination contre la coqueluche pour :
- Les femmes enceintes (au 3e trimestre de chaque grossesse) ;
- Les jeunes parents qui n'ont pas eu de rappel coqueluche depuis plus de 5 ans ;
- Les grands-parents et la fratrie qui vont être en contact étroit avec un nouveau-né ;
- Les professionnels de la petite enfance.
La protection conférée par le vaccin coqueluche diminue en 5 à 10 ans. C'est pour ça qu'un rappel est recommandé à 25 ans et lors de chaque grossesse, même si vous avez été vacciné dans l'enfance.
HPV : pas seulement pour les jeunes filles
Le papillomavirus humain (HPV) est le virus sexuellement transmissible le plus fréquent au monde. Il est responsable de la quasi-totalité des cancers du col de l'utérus, mais aussi de cancers de l'oropharynx, de l'anus, du pénis, du vagin et de la vulve — chez les femmes ET chez les hommes.
Qui est concerné en France ?
- Adolescentes et jeunes filles — 2 doses de Gardasil 9 entre 11 et 14 ans (vaccination au collège depuis 2023)
- Adolescents et jeunes garçons — vaccination recommandée depuis 2022 en France
- Jeunes adultes non vaccinés — jusqu'à 26 ans, 3 doses peuvent être prescrites
- Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) — jusqu'à 26 ans dans le cadre du rattrapage vaccinal
- Personnes immunodéprimées — jusqu'à 19 ans et parfois au-delà selon les situations
Même vacciné(e), il faut continuer à réaliser les frottis cervico-vaginaux recommandés (tous les 3 à 5 ans selon l'âge), car le vaccin ne protège pas contre tous les types de HPV. Le dépistage et la vaccination sont complémentaires.
Vos questions fréquentes
Sources et références
- Direction Générale de la Santé (DGS) / Ministère de la Santé — Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2026. vaccination-info-service.fr
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Recommandation vaccinale contre le zona par le vaccin Shingrix chez les personnes de 65 ans et plus, 2024. has-sante.fr
- Santé Publique France (SPF) — Surveillance épidémiologique de la grippe saisonnière, couverture vaccinale, 2024. santepubliquefrance.fr
- Santé Publique France (SPF) — Données de couverture vaccinale adulte en France, 2024. santepubliquefrance.fr
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS) — Position papers : Influenza, Herpes zoster, HPV, 2023–2025. who.int
- Oxman MN et al. — A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. New England Journal of Medicine, 2005 (données confirmées par les études sur Shingrix jusqu'en 2024).
- Assurance Maladie — Ameli.fr — Vaccinations remboursées pour les adultes, 2025–2026. ameli.fr
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