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Fiche 10 · Médecine générale · Prévention · Soumis à validation médicale
Prévention · Vaccinologie

Vaccination de l'adulte :
quels vaccins,
à quelle fréquence ?

Les vaccins sont souvent présentés comme essentiels aux enfants. A l'âge adulte, il est commun que les patients oublient de renouveler leur couverture vaccinale. Plusieurs maladies graves peuvent être évitées à l'âge adulte par la vaccination. Cette fiche vous explique quels vaccins sont recommandés, pourquoi, et à quel moment de votre vie les faire.

Image — adulte en consultation vaccinale chez le médecin généraliste

Pourquoi se vacciner à l'âge adulte ?

La vaccination ne s'arrête pas à la sortie de l'enfance. Deux raisons principales expliquent pourquoi les adultes ont besoin de vaccins tout au long de leur vie.

L'immunité diminue avec le temps

Certains vaccins reçus dans l'enfance ne confèrent pas une protection à vie. L'immunité s'estompe progressivement — parfois en 10 ans, parfois en 20 ans. Sans rappel, vous devenez à nouveau vulnérable à des maladies que vous pensiez avoir "réglées" depuis l'enfance, comme le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche.

De nouvelles maladies apparaissent ou évoluent

Certaines maladies n'existaient pas ou ne circulaient pas quand vous étiez enfant — le Covid-19 en est l'exemple le plus récent. D'autres vaccins, comme celui contre le zona, ne concernent que les adultes plus âgés car la maladie elle-même ne touche que les personnes dont l'immunité a baissé avec l'âge.

En France — la vaccination adulte en chiffres (SPF, 2024)
~52 %
De couverture vaccinale contre la grippe chez les 65 ans et plus (objectif OMS : 75 %)
200 000
Cas de zona par an en France, dont 20 % avec douleurs chroniques persistantes
50 %
Des adultes français n'ont plus leurs rappels DTP à jour selon les enquêtes de couverture

Le calendrier vaccinal adulte simplifié

Le calendrier vaccinal français est publié chaque année par la Direction Générale de la Santé (DGS). Voici un résumé des vaccins recommandés pour les adultes en bonne santé, selon leur âge. Les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les professionnels de santé ont des recommandations spécifiques — consultez votre médecin.

Âge / MomentVaccin recommandéFréquence
25 ansdTPolio + Coqueluche (dTcaPolio)Rappel unique
45 ansdTPolio (diphtérie, tétanos, poliomyélite)Rappel unique
65 ansdTPolio — Grippe — Zona (Shingrix) — Covid-19 — PneumocoqueRappel DTP ; grippe et Covid annuels ; zona : 2 doses ; pneumocoque : 1 à 2 doses
Tous les 10 ans après 65 ansdTPolioRappel tous les 10 ans
Chaque automneGrippe saisonnière (si 65 ans et plus ou personne à risque)Annuel
Grossesse (3e trimestre)Coqueluche — Grippe — Covid-19À chaque grossesse
Jusqu'à 26 ans (si non vacciné enfant)HPV (Gardasil 9)2 à 3 doses selon l'âge
Où trouver votre calendrier vaccinal personnalisé ?

Le site vaccination-info-service.fr (INPES / Santé Publique France) propose un outil interactif pour connaître précisément les vaccins recommandés selon votre âge, votre état de santé et vos antécédents. Le site est remis à jour régulièrement selon les nouvelles directives de santé publique. Votre médecin généraliste peut aussi vérifier votre statut vaccinal lors de toute consultation.


La grippe : chaque année, sans faute

La grippe n'est pas un "gros rhume". C'est une infection virale sévère qui provoque chaque année en France entre 10 000 et 15 000 décès, dont 90 % surviennent chez des personnes de 65 ans et plus. (Source : Santé Publique France, 2024)

Qui doit se vacciner contre la grippe ?

Comment fonctionne le vaccin contre la grippe ?

Le vaccin antigrippal est reformulé chaque année pour correspondre aux souches virales qui vont circuler la saison suivante, selon les prédictions de l'OMS. C'est pourquoi il faut le faire chaque automne — le vaccin de l'année précédente ne protège pas contre les nouvelles souches. La vaccination est idéalement réalisée entre mi-octobre et mi-novembre, avant le pic épidémique de janvier-février.

Le vaccin ne provoque pas la grippe

Le vaccin contre la grippe ne contient pas de virus vivant actif. Il est incapable de provoquer la maladie. Les légères réactions parfois observées (légère fièvre, courbatures 24 à 48 heures) sont une réaction normale du système immunitaire qui se prépare à combattre le vrai virus.


Le Covid-19 : qui doit se vacciner ?

Depuis 2021, la vaccination contre le Covid-19 a considérablement réduit le nombre d'hospitalisations et de décès liés au virus. En 2026, les recommandations françaises (calendrier vaccinal DGS 2026) préconisent une vaccination annuelle pour les personnes à risque, en parallèle de la vaccination antigrippale.

Qui est concerné par la vaccination Covid annuelle ?

Covid et grippe : vacciner en même temps ?

Oui. Les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être administrés lors de la même consultation, en deux points d'injection différents. Cette co-administration est sûre, efficace et simplifiée depuis 2023. Une seule visite chez votre médecin ou en pharmacie suffit pour les deux.


Le zona : un vaccin méconnu mais important

Le zona est une maladie douloureuse causée par la réactivation du virus de la varicelle (virus VZV) qui sommeille dans les nerfs depuis l'enfance. Avec l'âge, le système immunitaire devient moins efficace pour maintenir le virus "endormi", et il peut se réveiller — souvent après 60-65 ans.

Ce que le zona provoque

Le zona se manifeste par une éruption de vésicules douloureuses en bande, souvent sur le torse ou le visage. La douleur peut être intense — et dans 20 % des cas, elle persiste des mois ou des années après la guérison de l'éruption. C'est la névralgie post-zostérienne, une douleur chronique nerveuse qui peut être très invalidante et difficile à traiter.

Le vaccin Shingrix

Le vaccin Shingrix (vaccin recombinant non vivant) est recommandé en France à partir de 65 ans. Il se fait en 2 injections à 2 à 6 mois d'intervalle. Son efficacité contre le zona est de 90 % chez les plus de 70 ans. Il est remboursé par l'Assurance Maladie depuis 2024 pour les personnes de 65 ans et plus (sous conditions). (Source : HAS, 2024)

Même si vous avez déjà eu le zona

Avoir eu le zona ne vous immunise pas définitivement contre une récidive. Le vaccin Shingrix est recommandé même si vous avez déjà eu un épisode de zona, car il réduit significativement le risque de récidive et de névralgie post-zostérienne. Demandez à votre médecin si vous êtes éligible.


DTP — diphtérie, tétanos, poliomyélite : les rappels oubliés

Ces trois maladies — diphtérie, tétanos, poliomyélite — ont pratiquement disparu en France grâce à la vaccination. Mais "pratiquement" ne veut pas dire "totalement". Et surtout, la protection des vaccins de l'enfance n'est pas éternelle.

Pourquoi ces rappels sont indispensables

Le calendrier des rappels adultes DTP

ÂgeVaccin
25 ansdTcaPolio (avec coqueluche)
45 ansdTPolio
65 ansdTPolio
Puis tous les 10 ansdTPolio

Si vous n'êtes pas sûr d'avoir vos rappels à jour, votre médecin peut vérifier dans votre carnet de santé ou dans Mon Espace Santé (si vos données y sont enregistrées) et vous faire un rappel lors de la même consultation.


La coqueluche : un risque sous-estimé

La coqueluche est une maladie respiratoire bactérienne (Bordetella pertussis) qui cause une toux violente et prolongée — parfois pendant plusieurs semaines. Chez les adultes, elle est rarement grave. Mais chez les nourrissons de moins de 3 mois, elle peut être mortelle.

La stratégie du cocooning

Les nourrissons ne peuvent pas être vaccinés avant l'âge de 2 mois. Pendant ce temps, ils sont entièrement dépendants de l'immunité des personnes qui les entourent. C'est pourquoi la France recommande la vaccination contre la coqueluche pour :

Attention à l'immunité déclinante

La protection conférée par le vaccin coqueluche diminue en 5 à 10 ans. C'est pour ça qu'un rappel est recommandé à 25 ans et lors de chaque grossesse, même si vous avez été vacciné dans l'enfance.


HPV : pas seulement pour les jeunes filles

Le papillomavirus humain (HPV) est le virus sexuellement transmissible le plus fréquent au monde. Il est responsable de la quasi-totalité des cancers du col de l'utérus, mais aussi de cancers de l'oropharynx, de l'anus, du pénis, du vagin et de la vulve — chez les femmes ET chez les hommes.

Qui est concerné en France ?

Le vaccin HPV ne remplace pas le frottis

Même vacciné(e), il faut continuer à réaliser les frottis cervico-vaginaux recommandés (tous les 3 à 5 ans selon l'âge), car le vaccin ne protège pas contre tous les types de HPV. Le dépistage et la vaccination sont complémentaires.


Vos questions fréquentes

Peut-on attraper la grippe à cause du vaccin contre la grippe ?
Non. Le vaccin contre la grippe ne contient pas de virus vivant actif — il est incapable de provoquer la maladie. Les symptômes légers parfois observés après la vaccination (légère fièvre, courbatures, rougeur au point d'injection) sont une réaction normale du système immunitaire qui se prépare à combattre le virus. Ils disparaissent en 24 à 48 heures et sont sans danger.
À partir de quel âge faut-il se vacciner contre le zona ?
La vaccination contre le zona est recommandée à partir de 65 ans en France. Deux doses de Shingrix sont administrées à 6 mois d'intervalle. Ce vaccin est particulièrement important car le zona peut provoquer des douleurs nerveuses chroniques invalidantes (névralgie post-zostérienne) qui persistent des mois, voire parfois des années, après la guérison de l'éruption. Il est remboursé par l'Assurance Maladie depuis 2024 sous conditions.
Quels vaccins sont remboursés par l'Assurance Maladie pour les adultes ?
En France, sont pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie pour les adultes concernés : vaccin grippe (65 ans et plus, personnes à risque), vaccin Covid-19 (personnes à risque, 65 ans et plus), vaccin zona (Shingrix, 65 ans et plus, depuis 2024), vaccin coqueluche (femmes enceintes, cocooning). Les vaccins DTP sont remboursés à 65 %. Vérifiez les conditions actuelles sur ameli.fr ou auprès de votre médecin.
Pourquoi doit-on refaire son vaccin contre le tétanos et la diphtérie à l'âge adulte ?
La protection conférée par les vaccins DTP diminue avec le temps. Sans rappel, l'immunité s'estompe en 10 à 20 ans. Le calendrier vaccinal français prévoit des rappels à 25 ans, 45 ans et 65 ans, puis tous les 10 ans. Le tétanos en particulier est toujours présent dans l'environnement (sol, rouille) et provoque une maladie mortelle sans traitement. La vaccination reste la seule protection efficace — il n'existe aucune immunité naturelle contre le tétanos.
Faut-il faire un vaccin anti-Covid chaque année ?
Les recommandations françaises (calendrier vaccinal DGS 2026) préconisent une vaccination annuelle contre le Covid-19 pour les personnes à risque : 65 ans et plus, personnes immunodéprimées, femmes enceintes, résidents en EHPAD, professionnels de santé. Pour les adultes jeunes en bonne santé sans facteur de risque, la vaccination n'est pas systématiquement recommandée chaque année à ce jour. Ces recommandations évoluent : consultez votre médecin ou le site du Ministère de la Santé.
Autres fiches destinées aux médecins généralistes

Sources et références

Ce contenu est un exemple MediScribe

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