Hypertension artérielle (HTA)
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Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

La tension artérielle est la pression exercée par le sang sur les parois de vos artères. Elle est exprimée par deux chiffres : le chiffre du haut (systolique), la pression quand le cœur se contracte, et le chiffre du bas (diastolique), la pression quand le cœur se relâche.

On parle d'hypertension artérielle (HTA) quand ces chiffres dépassent 140/90 mmHg en consultation, constatés à plusieurs reprises. En automesure à domicile, le seuil est 135/85 mmHg.

Chiffres clés : près de 30 % des adultes en France sont hypertendus, soit environ 17 millions de personnes. Environ 6 millions ne le savent pas (Santé publique France, 2023). L'HTA est souvent silencieuse : elle ne fait pas mal, mais abîme progressivement les artères, le cœur, les reins et le cerveau.

Pourquoi ai-je de l'hypertension ?

Facteurs non modifiables

  • L'âge : les artères deviennent moins élastiques
  • Antécédents familiaux d'HTA
  • Le sexe (hommes plus touchés avant 60 ans)

Facteurs sur lesquels agir

  • Consommation excessive de sel
  • Surpoids et obésité
  • Sédentarité
  • Tabac et alcool
  • Stress chronique

Dans 90 à 95 % des cas, il s'agit d'une HTA essentielle sans cause unique identifiable. Dans 5 à 10 % des cas, l'HTA est secondaire à une maladie rénale, surrénalienne ou thyroïdienne.

Quels sont les risques si je ne traite pas mon HTA ?

Cœur & vaisseaux Infarctus du myocarde · AVC · Insuffisance cardiaque · Artériopathie des membres inférieurs
Reins Néphrosclérose hypertensive · Glomérulonéphrite · Insuffisance rénale chronique
Autres organes Rétinopathie hypertensive · Hypertrophie ventriculaire gauche · Démence vasculaire
Bonne nouvelle : un traitement bien suivi réduit le risque d'AVC de 35 à 40 % et le risque d'infarctus de 20 à 25 %.
★ À retenir
  • L'HTA est souvent silencieuse : elle n'entraîne généralement aucun symptôme, même quand elle abîme artères, reins et cerveau depuis des années.
  • L'objectif tensionnel se fixe avec votre médecin : la HAS (2016) vise un chiffre du haut entre 130 et 139 mmHg et un chiffre du bas sous 90 mmHg après 6 mois de traitement (sous 150 mmHg après 80 ans). Les recommandations européennes ESC 2024 visent 120 à 129 mmHg pour le chiffre du haut, si le traitement est bien supporté.
  • Le traitement est à poursuivre à vie : arrêter son médicament parce que "on se sent bien" est la première cause de rebond tensionnel grave.
  • Un traitement bien suivi réduit le risque d'AVC de 35 à 40 % et le risque d'infarctus de 20 à 25 %.

L'hypertension artérielle est une maladie chronique fréquente, souvent asymptomatique, nécessitant un traitement prolongé pour prévenir les complications cardiovasculaires, rénales et cérébrales. Contenu validé par le Dr C. Grocholski, Praticien Hospitalier en Néphrologie, CH de Bourg-en-Bresse.

📋 Mes chiffres de tension : à remplir par le patient
Tension du matin (moy.)
Tension du soir (moy.)
Date de mesure
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Publications PubMed Dr Grocholski · Sources : HAS 2016 · ESC 2024 · Santé publique France 2023 · Mise à jour : 2 octobre 2026
Voir aussi : HTA et diabète · régime DASH · glomérulonéphrite
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HTA : alimentation & traitements

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Que manger quand on a de l'hypertension ?

  • Fruits & légumes : riches en potassium · 5 portions/jour minimum
  • Légumineuses : lentilles, pois chiches, haricots · potassium & magnésium
  • Poissons gras : sardines, maquereau, saumon · oméga-3
  • Produits laitiers peu gras : sources de calcium
  • Oléagineux : amandes, noix · magnésium & bons acides gras
  • Céréales complètes : riz brun, pain complet, flocons d'avoine
Régime DASH : ce régime spécifiquement conçu contre l'HTA peut faire baisser la tension de 8 à 14 mmHg. Demandez conseil à votre diététicien.

Quels aliments éviter avec une HTA ?

  • Le sel : moins de 5g/jour (l'équivalent de la consommation totale quotidienne d'1 cuillère à café). Attention aux plats préparés, charcuteries, fromages, bouillons cube, pain
  • La réglisse : élève significativement la tension. Bonbons, boissons alcoolisées à la réglisse compris. À supprimer intégralement.
  • L'alcool : 2 verres par jour au maximum, pas tous les jours, et 10 verres par semaine au maximum (Santé publique France, 2019). Au-delà, effet hypertenseur direct
  • Les graisses saturées : viandes grasses, beurre, viennoiseries
  • La caféine en excès : élévation tensionnelle temporaire
Attention : un régime sans sel strict n'est pas recommandé hors hospitalisation. L'objectif est une réduction raisonnée, pas une suppression totale.

Quels traitements contre l'hypertension ?

Le traitement repose sur deux piliers : les mesures hygiéno-diététiques (toujours en premier) et si nécessaire les médicaments antihypertenseurs. Les deux sont complémentaires et non exclusifs.

Mesures non médicamenteuses

  • Sel < 5g/jour en tenant compte des aliments industriels
  • 30 min de marche rapide × 5/semaine
  • Perte de poids si surpoids
  • Arrêt du tabac
  • Alcool : 2 verres par jour au maximum, pas tous les jours
  • Gestion du stress

5 classes de médicaments

IEC Ramipril, Périndopril : protègent les reins
ARA II Losartan, Valsartan : alternative aux IEC
Inhibiteurs calciques Amlodipine : dilatent les artères
Diurétiques Hydrochlorothiazide : éliminent sel et eau
Bêta-bloquants Bisoprolol : ralentissent le cœur
⚠ Ne jamais arrêter brutalement : les bêta-bloquants, inhibiteurs calciques et certains diurétiques ne doivent jamais être arrêtés sans avis médical. Un arrêt brutal peut provoquer un rebond tensionnel sévère.
🩺 Traitement prescrit : à remplir par le médecin
Médicament(s) prescrit(s) et posologie
Objectif tensionnel fixé
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Sources : HAS 2016 · ESH 2023 · ESC 2024 · Mise à jour : 2 octobre 2026 · Ce document ne remplace pas l'avis de votre médecin.
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HTA : suivi & carnet de bord

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Quels médecins consulter pour une HTA ?

  • Médecin généraliste : interlocuteur principal, coordination du suivi
  • Cardiologue : si tension difficile à contrôler ou complications cardiaques suspectées (ECG, échographie)
  • Néphrologue : si créatinine élevée, protéines dans les urines ou HTA secondaire à une maladie rénale
  • Endocrinologue : si cause hormonale suspectée (aldostéronisme, phéochromocytome)
  • Ophtalmologue : fond d'œil tous les 2 ans minimum
  • Diététicien : pour adapter l'alimentation de façon personnalisée

Comment bien mesurer ma tension à domicile ?

La règle des 3 :

  • Pendant 3 jours consécutifs
  • 3 mesures le matin avant médicaments, avant le petit-déjeuner, assis, au repos 5 min
  • 3 mesures le soir avant le coucher, au repos

Notez tous les résultats et apportez-les à votre prochain rendez-vous.

Quel appareil choisir ?
Tensiomètre de bras (pas de poignet), validé selon le protocole ISO 81060-2. Le brassard doit être adapté à votre tour de bras. Liste des appareils validés sur frhta.org
📋 Carnet de suivi : à remplir par le patient
Date
Tension matin / soir
Remarques
Symptômes ou signes inhabituels à signaler au médecin
🩺 Notes & Instructions du médecin
Prochaine consultation prévue le Examens complémentaires prescrits
Objectif à atteindre / Points de vigilance
Signature et tampon du médecin
Date
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Voir les publications PubMed du Dr Grocholski · Sources : HAS 2016, ESH 2023, ESC 2024 · Mise à jour : 2 octobre 2026
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Informations légales et droits d'utilisation
Ce document est rédigé par Florent Durand, MediScribe (mediscribe.fr), et validé médicalement par le Dr C. Grocholski, Praticien Hospitalier en Néphrologie au Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse (CH Fleyriat). La validation médicale porte sur l'exactitude scientifique du contenu au regard des recommandations HAS 2016 et ESH 2023. Les droits d'utilisation et de reproduction de ce document sont cédés exclusivement au Service de Néphrologie du Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse jusqu'au 01/01/2036. Toute reproduction, diffusion ou utilisation hors de ce cadre est interdite sans autorisation écrite de MediScribe. Ce document est à titre informatif et ne remplace pas l'avis de votre médecin. © 2026 MediScribe : Florent Durand.
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Quiz à imprimer : connaissez-vous bien l'hypertension ?

Quiz : connaissez-vous bien l'hypertension ?

Cochez « vrai » ou « faux ». Les réponses sont en bas. Ce quiz sert aussi en atelier d'éducation thérapeutique.

  1. L'hypertension donne presque toujours des maux de tête.
    VraiFaux
  2. À la maison, une tension de 135/85 mmHg ou plus est trop haute.
    VraiFaux
  3. Un tensiomètre de poignet est le meilleur choix pour mesurer sa tension.
    VraiFaux
  4. Pour l'automesure, on fait 3 mesures le matin et 3 mesures le soir, pendant 3 jours.
    VraiFaux
  5. Le pain, la charcuterie et les plats préparés apportent beaucoup de sel.
    VraiFaux
  6. Avec une hypertension, il faut supprimer totalement le sel.
    VraiFaux
  7. Ma tension est redevenue normale : je peux arrêter mon traitement seul.
    VraiFaux
  8. La réglisse peut faire monter la tension.
    VraiFaux
  9. L'activité physique est déconseillée quand on a de l'hypertension.
    VraiFaux
  10. Boire 2 verres d'alcool tous les jours ne pose aucun problème pour la tension.
    VraiFaux
Voir les réponses
  1. Faux. L'hypertension est souvent silencieuse. Elle peut abîmer les artères pendant des années sans aucun symptôme.
  2. Vrai. En automesure à domicile, le seuil de l'hypertension est 135/85 mmHg. En consultation, il est de 140/90 mmHg.
  3. Faux. Choisissez un tensiomètre de bras validé, avec un brassard adapté à votre tour de bras.
  4. Vrai. C'est la règle des 3. Notez tous les chiffres et apportez-les à votre médecin.
  5. Vrai. Une grande partie du sel vient des aliments industriels. Visez moins de 5 g de sel par jour.
  6. Faux. Un régime sans sel strict n'est pas recommandé hors hospitalisation. Il faut réduire le sel, sans le supprimer.
  7. Faux. Une tension normale veut dire que le traitement marche. Un arrêt brutal peut faire remonter fortement la tension.
  8. Vrai. La réglisse élève la tension, y compris dans les bonbons et certaines boissons. Il vaut mieux la supprimer.
  9. Faux. L'activité physique aide à faire baisser la tension. Par exemple, 30 minutes de marche rapide, 5 fois par semaine.
  10. Faux. Les repères officiels sont 2 verres par jour au maximum et pas tous les jours. Au-delà, l'alcool fait monter la tension.

Quiz MediScribe, mediscribe.fr. Ce document ne remplace pas l'avis de votre médecin.

Sur quelles sources s'appuie cette fiche ?

  1. Haute Autorité de Santé, Société française d'hypertension artérielle. Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte, fiche mémo. HAS, 2016. has-sante.fr
  2. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 2024, 45(38) : 3912-4018. Société européenne de cardiologie. DOI 10.1093/eurheartj/ehae178
  3. Olié V, Grave C, Gabet A et al. L'épidémiologie de l'hypertension artérielle en France : prévalence élevée et manque de sensibilisation de la population. Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n° 8 : 130-138. Santé publique France, 2023. santepubliquefrance.fr
  4. Santé publique France, Institut national du cancer. Alcool et santé : améliorer les connaissances et réduire les risques (repères de consommation). Santé publique France, 2019. santepubliquefrance.fr
  5. Mancia G, Kreutz R, Brunström M et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023, 41(12) : 1874-2071. Société européenne d'hypertension. DOI 10.1097/HJH.0000000000003480