Dr Christophe Grocholski
Praticien Hospitalier en Néphrologie : Centre Hospitalier de Fleyriat, Bourg-en-Bresse
Parcours
- 1Faculté de médecine de Tours : formation initiale.
- 2Internat de néphrologie, Hospices Civils de Lyon : 2017 à 2022.
- 3Thèse d'exercice : octobre 2021, "Mesure de l'oxalémie dans le grêle court de type 2".
- 4DU DUTER : 2019, Faculté de médecine de Strasbourg.
- 5DU Lithiase urinaire : 2025, AP-HP.
- 6Praticien Hospitalier en Néphrologie : Centre Hospitalier de Fleyriat, Bourg-en-Bresse, depuis 2023.
Sa thèse d'exercice, soutenue en octobre 2021 sous la direction du Professeur Sandrine Lemoine (PU-PH, service de Néphrologie, Hôpital Édouard Herriot, Hospices Civils de Lyon), porte sur la mesure de l'oxalémie dans le grêle court de type 2. Un sujet à l'intersection de la biologie rénale et des complications métaboliques des patients en insuffisance intestinale.
Le DU DUTER (Dialyse, Urgences, Transplantation, Épuration Rénale) obtenu à Strasbourg en 2019 lui ouvre la pratique complète de l'épuration extrarénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, hémofiltration en réanimation. Le DU Lithiase urinaire (AP-HP, 2025) complète ce socle : identification des mécanismes de formation des calculs, bilan métabolique des lithiases récidivantes, prise en charge nutritionnelle et médicamenteuse selon l'étiologie.
Fiches validées médicalement
Le Dr Grocholski relit et valide chaque fiche avant publication. Preuve écrite conservée pour chaque validation.
La néphrologie : rôle et enjeux
La néphrologie, c'est la spécialité du rein. Un organe qui filtre le sang, régule la tension artérielle, élimine les déchets par les urines. Et qui, quand il flanche, ne prévient pas.
C'est le problème central de la spécialité : les patients arrivent tard. Pas parce qu'ils négligent leur santé, mais parce que le rein ne fait pas mal quand il se dégrade. Le diagnostic d'une insuffisance rénale chronique tombe souvent comme une surprise, alors que la perte de fonction dure depuis des années.
Ce que soigne un néphrologue
Hypertension résistante, diabète avec atteinte rénale, glomérulonéphrites, lithiase complexe, infections récidivantes, insuffisance rénale chronique à tous ses stades. L'IRC est au coeur de la pratique : elle progresse par stades, mesurée par le débit de filtration glomérulaire (DFG), du stade 1 où le rein présente une anomalie mais filtre encore bien, jusqu'au stade 5 où il ne suffit plus.
Quand la dialyse devient nécessaire
Au stade terminal, le rein ne peut plus assurer seul l'épuration du sang. Deux options existent.
L'hémodialyse fait circuler le sang à travers un filtre artificiel externe. Trois séances par semaine, trois à cinq heures chacune, en centre ou à domicile.
La dialyse péritonéale utilise le péritoine comme filtre naturel. Un liquide introduit dans l'abdomen absorbe les déchets, puis est drainé. Elle se pratique à domicile, souvent la nuit. Plus de liberté, plus d'autonomie.
Le choix entre les deux ne se fait pas à la dernière minute. Il se prépare, bien avant d'atteindre le stade terminal, avec le néphrologue - et idéalement avec une information claire remise bien en amont.
C'est exactement là qu'interviennent les fiches MediScribe.