Pneumologie / Médecine générale
Peak-flow — surveiller son asthme à domicile
Le peak-flow est un petit appareil que les personnes asthmatiques utilisent chez elles pour mesurer leur souffle. Un seul chiffre suffit pour savoir si les bronches sont ouvertes ou en train de se resserrer, parfois avant même que les symptômes apparaissent. C'est un outil de surveillance et d'alerte précoce.
Comment reconnaître peak-flow ?
- Outil de surveillance, pas une maladie
- À utiliser quotidiennement ou lors de symptômes
- Particulièrement utile pendant une poussée saisonnière ou une infection
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le peak-flow mesure le débit de pointe expiratoire (DEP) en litres par minute : la vitesse maximale à laquelle on peut souffler. Technique : debout ou assis bien droit, pointer le curseur à zéro, inspiration profonde, fermer les lèvres sur l'embout, souffler le plus fort et le plus vite possible (l'effort dure moins d'une seconde). Répéter 3 fois, noter le meilleur résultat. Le médecin établit la meilleure valeur personnelle (meilleure valeur mesurée sur plusieurs semaines en période stable) et fixe les zones d'action.
Comment évolue la maladie ?
Un peak-flow qui baisse progressivement ou brutalement précède souvent une crise d'asthme de plusieurs heures. La surveillance régulière permet d'agir en avance, avant que la crise soit installée.
Quel est le pronostic ?
Un asthme bien surveillé par peak-flow permet de réduire significativement le nombre de crises, les hospitalisations et les passages aux urgences. Les patients qui utilisent correctement leur peak-flow ont un meilleur contrôle de leur asthme.
Quels sont les traitements de référence ?
Le peak-flow ne traite pas : il guide le traitement.
Ce que le patient doit surveiller
Consultez en urgence si vous présentez :
- Peak-flow inférieur à 50% et symptômes intenses : appeler le 15
- Baisse progressive du peak-flow sur plusieurs jours sans crise : le traitement de fond est insuffisant, consulter
- Peak-flow variable de plus de 20% entre le matin et le soir : signe d'asthme mal contrôlé
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