Endocrinologie / Médecine générale / Pharmacologie
Levothyrox — médicament à marge étroite et règles d'observance
Le Levothyrox est le médicament prescrit pour l'hypothyroïdie. Il remplace l'hormone que la thyroïde ne produit plus assez. C'est un médicament à marge thérapeutique étroite : une petite variation de dose peut provoquer soit des symptômes d'hypothyroïdie (dose trop faible), soit des symptômes d'hyperthyroïdie (dose trop forte). Comment le prendre correctement est aussi important que de le prendre.
Comment reconnaître levothyrox — bien prendre son traitement ?
- Cette fiche est sur un médicament, pas une maladie
- Sous-dosage : fatigue, prise de poids, froid, constipation (symptômes d'hypothyroïdie)
- Surdosage : palpitations, nervosité, insomnies, tremblements, perte de poids, diarrhées (symptômes d'hyperthyroïdie)
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le contrôle du traitement se fait par dosage de la TSH tous les 6 à 12 mois une fois stabilisé, ou 6 à 8 semaines après tout changement de dose. La TSH cible est généralement entre 0,5 et 2,5 mUI/L (peut être différente selon l'indication : cancer thyroïdien, grossesse).
Comment évolue la maladie ?
Un traitement bien conduit normalise la TSH et fait disparaître les symptômes en 4 à 8 semaines. Un traitement mal pris (irrégulier, à la mauvaise heure, avec des interactions médicamenteuses) maintient des résultats instables et des symptômes persistants malgré la prescription.
Quel est le pronostic ?
Avec un Levothyrox bien dosé et bien pris, la vie est tout à fait normale. La quasi-totalité des patients sous Levothyrox n'ont aucune limitation dans leur vie quotidienne.
Quels sont les traitements de référence ?
Le Levothyrox est lui-même le traitement. Ce qu'il faut respecter pour qu'il soit efficace :
Ce que le patient doit surveiller
Consultez en urgence si vous présentez :
- Palpitations, coeur qui bat vite ou de façon irrégulière : possible surdosage, contacter son médecin
- Douleur thoracique associée à des palpitations : appeler le 15
- Fatigue extrême revenue avec prise de poids rapide : possible sous-dosage
- Pendant la grossesse : tout symptôme inhabituel doit être signalé rapidement
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